北京北大醫院試管嬰兒常用的促排移植方案有哪幾種？

長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案、超長方案等，都是北京北大醫院試管嬰兒醫生常用的試管促排方案。每個方案都有自己的優勢，當然也存在弊端，所以具體哪種方案更合適自己要由醫生來綜合評估。北大醫院試管醫生像徐陽醫生、左文莉醫生、陳亮醫生等等，都是擅長各種助孕技術的，而且在試管嬰兒治療中也頗有經驗。

其實北大醫院採用的試管嬰兒方案還不少，還有超短方案、自然週期方案和黃體期方案。但是每個患者情況不同，採用的方案也就有差異。

不同促排卵方案適合人群

長方案

分為短效長方案和長效長方案，是使用的最普遍的方案。該方案是在女性月經第1天或者排卵後第7天，亦或者在口服避孕藥第17天，注射GnRh激動劑，在注射後14-21天，降調節達標後再開始促排。長方案適用於卵巢功能較好的年輕患者，優點是抑制早發LH峰發生，減少週期取消率，且卵泡均勻，獲卵數多，臨床妊娠率穩定。但對於大齡且卵巢功能較差的女性，長方案可能導致卵泡數量過少。

短方案或超短方案

適用於年齡較大，卵巢功能略低下的患者。一般月經第2天開始治療，皮下注射GnRH-a0.1mg，次日根據激素情況，決定促排卵藥物劑量，一般促排卵時間8-10天左右。

超長方案

適用於患有子宮腺肌症、卵巢巧囊的患者。一般在月經來潮第5天，肌肉注射達菲林，具體劑量根據CA125值高低決定，首次劑量一般1.8mg/3.75mg，28天后根據激素及B超情況決定是否追加達菲林治療。待達到降調節標準後，適時開始促排卵治療。巧囊患者，可能需要穿刺巧囊治療。

拮抗劑方案

在月經第2-3天開始促排，促排中期新增GnRh拮抗劑。該方案具有不會產生囊腫，保留垂體反應性，顯著降低卵巢過度刺激綜合徵的發生率，且活產率與長方案無差異等優點，目前逐漸成為促排卵的主流方案。

自然週期方案或微刺激方案

適用於卵巢功能衰退，年齡大及低反應的患者。不用任何促排卵藥物，根據卵泡生長及激素情況來選擇採卵時機，稱為自然週期。少量應用尿促性素，克羅米芬或來曲唑促排卵，稱為微刺激方案。優點是藥物花費小，患者經濟負擔少，缺點是週期取消率高。

黃體期方案

該方案是在其他方案進行後，在取卵當天，若是發現卵巢上還存在小於10mm的小卵泡，就可以繼續給予促排卵藥物，這些小卵泡也可以繼續發育併成熟。也就是在一個週期可以取兩次卵，這樣可以提高大齡女性獲卵的數量。

以上就是北大醫院會用到的試管方案，對於如何選擇最佳方案，北大醫院的試管醫生們一般都會根據患者的年齡、激素6項、AMH、竇卵泡數量、有無相關疾病、既往試管嬰兒治療史等等因素進行綜合考慮，在權衡完各種利弊得失後，最終得出一個適合患者的方案。