北京協和醫院是北京市第二家可開展人類輔助生殖技術的醫院,目前可開展夫精人工授精、體外受精-胚胎移植(第一代試管嬰兒)、卵胞漿內單精子顯微注射(第二代試管嬰兒)技術。協和醫院的生殖中心位於西單院區,目前已成立50餘年,擁有18張普通住院病床,年手術近2000餘臺,無論是新鮮週期移植還是胚胎復甦週期移植均取得不錯妊娠成功率,在國內處於一流水平,為此也吸引了大量不孕不育患者前來就診。
北京協和醫院做試管嬰兒總共可分為八個步驟,分別是前期檢查、建卡立檔、降調、促排卵、取卵取精、胚胎胚胎、移植、驗孕,一般費用在3到4萬左右,不過由於一個試管週期的妊娠率在50~60%左右,所以部分姐妹可能需要兩次以上的治療週期。鑑於協和醫院目前僅能開展第一代和第二代試管,所以這裡不闡述第三代試管過程,一代和二代步驟相差不大,具體如下:
做試管嬰兒前,夫妻雙方都必須到協和醫院做全面的身體檢查,排除其它的不利於懷孕的因素,比如傳染病、糖尿病及其它內分泌疾病等,必須保證女性身體條件適合懷孕,才可以做試管嬰兒。
ART建檔是指在啟動“試管嬰兒”促排卵週期前,由專職醫護人員對夫妻雙方身份及相關證件進行核對,完成輔助生殖技術相關醫療檔案解讀與知情同意,採集病史、記錄診療檔案並核對夫妻雙方檢查化驗結果的過程。協和醫院建檔室是試管嬰兒週期中聯絡門診和病房的重要樞紐,建檔是所有啟動試管嬰兒週期的夫婦必須完成的重要步驟。
指通過人工藥物來干預生殖內分泌的垂體功能,目的在於讓所有卵泡站在同一起跑線上,當醫生Gn啟動後,使多個卵泡同時生長髮育,以爭取同一時間有更多的卵泡發育成熟,其目的是獲得適當多的優質卵子,提高試管嬰兒的成功率。
促排卵是通過應用促排卵藥物,促使多個卵泡同時發育的過程,是試管嬰兒的重要步驟之一。一般為來月經第3~5天或黃體酮撤退性出血的第3~5天開始進行促排卵。有些患者長時間不來月經,如果此時醫生根據B超和血孕酮結果判斷患者一直未排卵,那麼此時根據患者情況促排卵也是可以的。
女性促排完成後,首先需要打夜針,其目的是促使卵泡最終成熟,打夜針36小時後即可取卵,取卵手術整個過程只需要5分鐘,且是在全麻狀態下進行,所以女性一般不會感覺到疼痛,取卵的同時,男方需要在協和醫院專門的地方通過手淫等方式進行排精。
卵子和精子取出後需要在實驗室中完成受精,形成受精卵,受精的形式有兩種,一種是常規體外受精,一種是卵子胞漿內單精子注射(ICSI)。再由醫生根據患者以及受精卵質量、數量等綜合評估,患者可根據醫生建議決定是否凍卵、養囊,以及是否移植鮮胚,它們各有自己的優劣,這一步一般是進行養囊。
移植胚胎是懷孕前的最後一步,也是決定性的一步。移植當天夫妻雙方需要到協和醫院,按手印確認身份,然後告知可以移植的胚胎。移植過程很簡單,是在腹部B超引導下進行,要求憋尿,整個過程不會超過10分鐘。
移植手術後醫生一般會安排一些保胎藥物,一定要遵醫囑每天按時服用。術後十四天到協和醫院抽血驗HCG,繼續保胎流程十四到二十一天,可以通過B超確定臨床妊娠,保胎治療一般要維持到胚胎移植術的五十五天後。此外,胚胎著床時間一般在5~8天,但也有個別姐妹10天才會著床。
有的姐妹不知道協和做試管什麼價格,一般來說一代試管的費用在2~3萬左右,二代試管的費用在3~4萬左右,三代試管在10萬左右,由於協和醫院目前還不能開展第三代試管,所以這裡只說第一代和第二代試管的費用,具體如下:
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